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Urgences et conseils aux patients

Urgences et conseils aux patients

Urgences dentaires

Voici quelques situations d’urgences et leurs explications respectives qui peuvent vous aider à mieux contrôler les symptômes de ces dernières en attendant votre visite chez le dentiste.

S’il y a douleur nous conseillons toujours la prise d’anti-douleurs pour vous permettre de passer une meilleure journée, de mieux dormir et d’être en meilleure forme pour faire face aux décisions qui s’imposent. (Consulter la section médicaments et anti-douleurs pour les doses, effets secondaires et les heures conseillées pour prendre ces anti-douleurs)

J’ai vraiment mal aux dents

Une visite chez le dentiste s’impose. Il peut y avoir de multiples explications aux douleurs, mais la première chose à faire après avoir appelé pour prendre un rendez-vous chez le dentiste est de calmer cette douleur question d’avoir les idées claires. (Consulter la section médicaments et anti-douleurs pour les doses, effets secondaires et les heures conseillées pour prendre ces anti-douleurs)

Ensuite, nous vous conseillons d’essayer de cibler la dent douloureuse, de noter les moments et le degré de douleur reliés et de vous souvenir des épisodes passés de douleur ou d’inconfort au niveau de cette dent. Ces informations aideront le dentiste lors de son diagnostic.

Plusieurs raisons peuvent expliquer cette douleur et seront énumérées plus bas. Le plus important à retenir est que même si la douleur s’estompe, la visite chez le dentiste reste nécessaire car le problème qui causait la douleur a bien des chances d’être toujours présent et de causer d’autres épisodes de douleur plus tard s’il n’est pas résolu.

J’ai un coin de dent cassé

Nous conseillons à tous nos patients qui se cassent un coin de dent de prendre un rendez-vous à la clinique afin de vérifier la fracture.

Il existe en résumé trois types de fracture qui nécessitent des approches différentes.

 

Premièrement

Lors de certaines fractures, le nerf de la dent peut être touché ou n’être plus recouvert que par une fine couche de dentine (voir la section anatomie de la dent). Ces dents sont alors habituellement très sensibles aux différents stimuli (chaud, froid, pression) et il est urgent de les faire réparer.

 

Deuxièmement

Certaines fractures peuvent être de taille moyenne. Habituellement jumelées avec une légère sensibilité, ces fractures sont souvent rétentives pour les débris et bactéries et nous conseillons donc de les combler assez rapidement pour éviter la prolifération de la carie.

Troisièmement

les fractures où seulement un éclat de dent s’est fracturé sont les moins dommageables. Parfois reliées avec de la sensibilité, nous conseillons une visite chez le dentiste pour s’assurer qu’elles ne sont pas plus profondes qu’anticipé. Vous aurez du même coup différents conseils pour ne pas empirer la situation et s’assurer qu’elles seront bien suivies dans le futur. Parfois, un simple polissage de ces éclats peut éviter une bonne irritation à la langue.

Je sens que je suis enflé au niveau du visage

Il est probable que vous ayez un abcès dentaire ou gingival. Ces abcès sont en réalité des zones ou des bactéries ont pu proliférer et où le corps a envoyé plus de sang pour se défendre contre ces bactéries. S’il y a douleur, la prise d’anti-douleurs est conseillée. (Voir la section médicaments et histoire médicale pour les doses, effets secondaires et les heures conseillées pour prendre ces anti-douleurs)

Cependant, même si la douleur est contrôlée, le problème a de fortes chances d’être toujours présent donc un rendez-vous chez le dentiste s’impose. Ce dernier pourra vous donner les conseils utiles à votre bon rétablissement et des antibiotiques et anti-douleurs si nécessaire. Sachez que ce problème si non traité peut avoir de graves répercussions sur votre santé, il est donc très important d’être bien suivi et de suivre les recommandations de votre dentiste.

J’ai reçu un bon coup sur mes dents

Il y a quelques scénarios possibles : commençons par le meilleur jusqu’au pire.

Premièrement, s’il y a un peu de douleur qui diminue dans le temps, et aucun mouvement anormal de la dent touchée, c’est bon signe. Faites en mention à votre dentiste lors de votre prochain rendez-vous nettoyage. Si la douleur finit par disparaître au bout de quelques jours/semaines et qu’il n’y a aucun changement de couleur de votre dent, vous avez sûrement évité le pire.

Deuxièmement, si tout se passe comme dans le premier scénario, sauf que la dent commence à changer de couleur, un rendez-vous chez votre dentiste est conseillé. Le nerf de votre dent a peut-être eu un trop gros choc et il y a de bonnes chances qu’il soit décédé. Un traitement de canal pourrait être nécessaire pour vous éviter un abcès dentaire et la douleur qui y est reliée.

Troisièmement, si certaines dents suite au trauma bougent, un rendez-vous chez votre dentiste est conseillé. Il se peut que la racine d’une de vos dents soit fracturée ou qu’il y ait une fracture dans l’os autour de vos dents. N’oubliez pas, les anti-douleurs seront peut-être vos meilleurs amis jusqu’à ce que vous voyiez votre dentiste.

Finalement, si suite au coup la dent est complètement fracturée ou est complètement sortie de son alvéole/trou, il est important d’agir rapidement. S’il s’agit d’un gros morceau de dent, d’une couronne ou d’une facette, il est parfois possible de le recoller pour le dentiste.

Si la dent au complet repose dans vos mains, voir les informations dans la section dents avulsées de la partie pour les enfants. Tout le protocole est décrit pour maximiser vos chances de garder vos dents, mais pour résumer, chaque minute que la dent passe à l’air libre diminue vos chances de la garder. Il est donc important de la remettre en place en bouche le plus rapidement si possible ou la mettre dans du liquide en touchant le moins possible à la racine.

J’ai mal à la dent que je viens de faire réparer

Il n’est pas anormal d’avoir de la sensibilité suite au changement d’une ancienne restauration/plombage ou à la mise en place d’un nouveau surtout s’il a fallu creuser assez profondément dans votre dent.

L’opération a causé un stress à la dent et il faut laisser un certain temps à la dent pour qu’elle se calme. Une douleur légère à modérée qui diminue dans le temps est normale, mais une douleur élevée qui augmente ne l’est pas. Si c’est le cas, une visite très prochaine chez votre dentiste serait souhaitée. Elle permettra de savoir quelle est la cause de cette douleur.

Les deux causes principales sont une surocclusion et la mort de votre dent. Une surocclusion est le résultat d’avoir une restauration/plombage plus haut que ce que l’ancienne restauration ou votre dent était. Elle peut être due au fait que lors de l’ajustement de l’occlusion de votre dent, vous étiez anesthésié. Sans vous en rendre compte vous fermiez peut-être différemment ou vous ne vous êtes pas rendu compte que cette dent était légèrement trop haute, malgré les tests du dentiste, ce qui a amené le problème.

Cette dent qui touche plus que les autres est donc trop sollicitée ce qui cause le plus souvent des douleurs lors de la mastication ou même parfois au repos. Le ligament qui tient votre dent devient donc hypersensible à la pression, au chaud et au froid. Un ajustement de votre occlusion viendra régler le problème.

D’un autre côté, malgré la mise en place systématique d’un médicament calmant sur les dents ayant une restauration profonde, il est probable que votre dent décède. Une histoire de coup ou d’ancienne carie profonde peut avoir fragilisée et sensibilisée la dent et malgré une approche conservatrice et douce, simplement le fait de créer un changement dans la vie de votre dent peut être la goutte qui fera déborder le vase.

La dent peut alors mourir avec ou sans douleur et il est important d’aller voir votre dentiste afin qu’il diagnostique le problème, vous donne les outils pour la douleur et vous donne les différentes options de traitement.

 

J’ai une légère sensibilité au chaud et au froid suite à mon nettoyage

Il arrive que suite au nettoyage, une légère sensibilité au chaud, mais surtout au froid apparaisse. Si votre dentiste vous a dit que tout était normal dans le coin sensible, il y a de fortes chances que ce soit de la sensibilité dentinaire. Si c’est le cas, des surfaces plus sensibles de dentine (voir section anatomie de la dent) étaient recouvertes de tarte ou de plaque avant le nettoyage.

Le nettoyage a donc enlevé ces isolants indésirables et mis à nue la dent. Il faut donc laisser du temps à la dent pour qu’elle s’habitue et devienne moins sensible.

Pour accélérer le tout, l’utilisation au moins 2 fois par jour d’une pâte à dent désensibilisante durant au moins 3 semaines est recommandée et devrait ramener le tout à la normale. Si jamais la sensibilité était très forte ou que le problème persistait plus de 4 semaines sans amélioration, prendre un rendez-vous de suivi chez votre dentiste.

Mon enfant a les dents qui poussent croche

Lorsque les dents d’adulte remplacent les dents d’enfant, elles sont plus volumineuses que celles qu’elles remplacent. S’il n’y avait pas d’espace entre les dents d’enfant avant qu’elles ne tombent, il est donc normal que les dents d’adulte ne se placent pas de façon adéquate dans l’espace existant.

Un suivi régulier pour vérifier si la croissance nous donnera l’espace manquant est conseillé. S’il s’avère que le problème ne se corrige pas, votre dentiste vous informera le moment venu, les différentes phases du traitement, les avantages de le faire et le coût relié. Consulter la section orthodontie interceptive pour en savoir plus.

Poser une question ou laisser un commentaire

  1. Marthe dit :

    Est il possible qu’une dent devienne « branlante »suite au replombage de la dent voisine, causant une sensibilité?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Ce n’est pas quelque chose de très fréquent mais ce n’est pas impossible. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, mais la première chose qui me vient à l’esprit dans votre cas est qu’il s’agit d’un léger débalancement de votre occlusion qui viendrait mettre trop de pression sur la dent voisine. Une consultation de suivi s’impose puisque le problème peut être aussi dû ou accentué par votre condition gingivale ou une perte osseuse.

  2. Maryse dit :

    Bonjour,

    Est-ce possible que suite à un plombage d’une carie profonde sur une molaire, je sens que ma dent est plus « haute qu’avant» et me cause de terrible douleur myofaciale (des engourdissements, brûlures) et lorsque je ferme mes dents ensemble j’ai des douleurs?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Vous avez sûrement une surocclusion qui amène une parafonction. (voir plus haut pour définition de surocclusion) Vous ne devez plus fermer comme avant et cela peut amener les symptômes que vous décrivez. Un ajustement de votre restauration s’avère nécessaire et devrait régler le tout.

  3. Paul dit :

    Bonjour,

    Je me suis cassé la dent il y a 8 mois environ. On me l’a recollé, mais on ne m’a pas suggéré de faire un traitement de canal car j’étais trop jeune. J’ai donc une demie-dent, si on veut, car l’autre partie est couverte par une fausse dent. Depuis ce jour, je suis sensible au froid et au chaud, mais cela était normal je pense. Je mets de la pâte à dent pour dents sensible presque à chaque jour. Mais depuis hier, j’ai des douleurs intenses à cet endroit qui partent et qui reviennent.

    Que faire?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Je pense que dans le cas présent, une consultation s’impose. Il faut premièrement vérifier si une partie de la restauration n’est pas partie, ce qui mettrait la dent à nue et la rendrait sensible. Si tel n’est pas le cas, il faut évaluer la vitalité de la dent car il arrive que suite à un bon trauma, le nerf reste à vif et puisse décider de mourir sans raison après un certain temps.

  4. Jennifer Deslau dit :

    Je me suis fait extraire les 4 dents de sagesse il y a 8 jours et j’ai une douleur vraiment dérangeante à la dent du bas à gauche, celle qui était juste avant ma dent de sagesse… Elle est sensible au toucher et quand je ferme la bouche.. Est-ce normal?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Lors de l’extraction des dents de sagesses, il faut s’appuyer sur l’os autour de la dent et parfois lorsque la dent adjacente est très proche, on s’appui un peu par défaut sur cette dernière. Cela pourrait expliquer une partie de la sensibilité ressentie car la dent adjacente tombe « stressée ». De plus, si la dent adjacente est encore très proche, il arrive qu’une partie de l’os et de la gencive qui couvraient la partie arrière de cette dent soient enlevés pour permettre l’extraction. Ceci amène donc une partie de cette dent à l’air libre alors qu’elle était recouverte par le passé ce qui amène de la sensibilité dentinaire. (voir la section: J’AI UNE LÉGÈRE SENSIBILITÉ AU CHAUD ET AU FROID SUITE À MON NETTOYAGE dans la section urgence pour plus d’information) Je conseillerais donc une visite chez votre dentiste pour vérifier l’état de la dent pour la sensibilité à la pression et l’utilisation de pâte à dent désensibilisante pour la sensibilité chaud/froid.

  5. Elsa dit :

    Bonjour,
    Je me suis fait réparer l’avant dernière molaire car j’avais une petite usure et quelques sensibilités (pas de carie). Suite à cela, je ne peux plus mastiquer sur cette dent depuis 4 mois. Je n’ai pas de surroclusion, je suis retournée deux fois me faire soigner (en payant à chaque fois) et j’ai toujours cette meme douleur qui était inexistante avant mon tout premier traitement.
    Que peut-on faire? Merci

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Je ne connais pas la situation complète donc je ne vais qu’apporter des pistes de solutions et des éléments de réponse. Premièrement, est-ce que le niveau d’usure était élevé sur cette dent? Si oui, il y a des chances que cette dent ait des forces en latéralité qu’elle ne devrait pas avoir et qui puisse la stressée, ce qui peut rendre la dent plus sensible. (Une section sur l’usure et les articulations devrait apparaître sur notre site dans les prochains mois). Cette dent avait-elle une obturation volumineuse? Un amalgame gris âgé peut induire à long terme un stress sur la dent qui déclenche malheureusement dans certains cas des sensibilitées lorsque nous tentons d’enlever le stress et de remplacer ce vieil amalgame. Y a-t-il déjà eu une carie profonde il y parfois très longtemps qui aurait pu stresser la dent et la rendre sensible à tout changement. En bref, plusieurs facteurs soit récents ou âgés peuvent venir influencer le résultat actuel que la dent est en pulpite: que son nerf est irrité, ce qui fait qu’il réagit plus à tous les stimulis. Heureusement, il est rare que cela se produise sur des dents qui ne sont pas à risque au départ. Est-ce que votre dent était à risque ou est-ce que vous étiez simplement malchanceuse? Toutefois, comme solution de traitement, il vous reste soit d’attendre et d’espérer que la sensibilité passe ou d’y aller plus drastique. De par drastique j’entends de se débarrasser de la source de la douleur soit le nerf. Les deux façons de faire sont soit par un traitement de canal ou par l’extraction de la dent. En espérant que ceci vous ait éclairé dans votre situation et vos choix futurs.

  6. Yann dit :

    Bonjour. Je me suis fais faire un gros plombage sur une molaire et depuis elle est extrêmement sensible. Juste le fait de boire un liquide tiède cause une sensibilité et une douleur aiguë. On dirait que les autres dents à côté sont également sensibles. La gencive autour de la dent réparée est enflée un peu. Devrais-je m’inquiéter ou ça devrait rentrer dans l’ordre ? Merci!

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Le cas n’est pas anormal car le fait de faire une grosse obturation (plombage) sur une dent peut la stresser. S’il y a une diminution des symptômes dans les prochains jours, c’est bon signe. Toutefois, si la douleur augmente, il y a des chances que la dent soit trop haute ou que le nerf meure ou soit en train de mourir donc une vérification chez votre dentiste est conseillée. Pour ce qui est des autres dents, il se peut simplement que la gencive ait été touchée légèrement pendant le traitement, ce qui peut causer la sensibilité.

  7. Anthony dit :

    Bonjour, alors voilà. J’ai une peur irrémédiable du dentiste, une phobie même je dirais. Voilà, j’ai une dent cassée depuis un certain moment et elle part en morceau, mais depuis que la dent a casser net, elle bouge dans tous les sens. Je suppose qu’elle tient par le ligament. Ma question et: est-ce qu’elle va tomber toute seule ou pas? Et autre question: est ce que l’anesthésie général existe niveau dentaire car il n’y aura que ça que je pourrais accepter. Cordialement

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Premièrement quant à la phobie tu n’es pas le seul dans ta situation. Nous conseillons habituellement à nos patients dans cette situation une approche graduelle qui permet de se familiariser avec la clinique et le dentiste et où le patient perd son anxiété avec les rendez-vous. Cependant, dans le cas présent, l’approche graduelle sera très difficile. En ce qui a trait à la question pour le futur de la racine résiduelle de la dent, je ne peux me prononcer avec si peu d’information. Une consultation s’impose et je la conseillerais dans une clinique où le dentiste a un accès à de l’anesthésie générale à l’hôpital ou qui pratique la sédation consciente ou intraveineuse. Puisque nous privilégions l’approche graduelle qui permet selon moi une meilleure prise en charge globale, nous ne donnons que de la médications pour calmer à notre clinique pour le moment et référons à d’autres cliniques pour les autres solutions.

  8. Gauvin Valerie dit :

    Bonjour, je me suis fais faire 3 plombages il y a une semaine et depuis une douleur me lance dans les dents que je me suis fais arranger et j’ai un mal de tête du même côté qui persiste. Mon dentiste m’a revu aujourd’hui et m’a dit que cela peut être du au fait d’un plombage trop haut et m’a rectifié 2 bosses sur mes dents. J’ai tenté de voir sans analgésique par la suite si la douleur s’en irais, mais c’est atroce. Gros mal de tête, mal de dents. Ce peut-il que le plombage touche le nerfs? Y-a-il danger ??? Mon dentiste m’a dit que cela pouvait être plus grave et de rappeler si la douleur ne partait pas dans les jours suivant.

    Merci de votre réponse,
    Valérie

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Il arrive dans certains cas que tout ne tourne pas exactement pas comme on le veut pour des raisons que nous ne contrôlons pas. Tout ce qu’a fait votre dentiste fait partie de la procédure normale: on doit éliminer certaines variables plus simples en premier et souvent cela règle le problème. Je vous conseille de suivre ses indications et de le rappeler s’il y a des changements. Le pire qui pourrait arriver serait qu’une des dents soit décédée, parfois sans raison valable et que vous deviez ensuite choisir avec votre dentiste les mesures qui s’imposent. En vous souhaitant que cela se règle et en attendant continuez de prendre les anti-douleurs au besoin. (voir notre section médicament pour plus d’infos)

  9. Sandra dit :

    Bonjour je me suis fait réparer une molaire (37) fin janvier sur 4 faces. Donc vous comprendrez que cette dent est constitué davantage de composite que de « dent ». Aujourd’hui, en mangeant du fromage, le composite sur la face externe au niveau de la jonction avec la gencive s’est brisé. Outre le fait que je sens le trou, elle est maintenant plus sensible. Je serai à l’extérieur de la province pour la semaine. Est ce que ça peut s’aggraver? Et surtout, cette réparation à été faite le 31 janvier 2018…. est ce normal?? Merci

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Premièrement pour expliquer le phénomène de sensibilité: vous avez perdu une partie de votre protection externe ce qui fait que la partie interne plus sensible est exposée en bouche. Pour le reste, il m’est malheureusement impossible de me prononcer vu que je ne vois pas la situation au complet. Ce pourrait aussi être un bout de dent qui a cassé donc retourner voir votre dentiste serait l’idéal pour une bonne évaluation du problème par rapport ce qu’il y avait au départ. Selon son évaluation, il pourra vous donner un rabais si cela s’applique.

  10. Barbara dit :

    Bonjour,

    Cela fait une semaine que je ressens une douleur sur une dent dévitalisée en septembre 2016. Cela a commencé lorsque j’ai croqué dans une pomme. Depuis, je ressens une légère douleur quand je serre les dents (elle reste cependant passagère) et n’a rien avoir avec une douleur telle une pulpite (qui a causé la dent dévitalisée).
    Est-ce une possible infection ou une légère fracture de la dent (qui est très fragile), bien que rien n’est visible à l’oeil nu? Je vous remercie d’avance pour votre réponse.

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Pour vous mettre en contexte il faut savoir que lors d’un traitement de canal, une petite partie de la dent a dû être sacrifiée pour se faire un accès et s’assurer que toutes les bactéries ont été enlevées. La dent se retrouve donc plus fragile et est plus à risque de fracture. Je suspecte donc dans votre cas une dent fêlée mais un examen s’impose pour confirmer. Donc simplement éviter pour le moment de mettre trop de force et en vous souhaitant qu’un simple polissage règle le tout.

  11. Julie dit :

    Mon fils a eu une chirurgie mercredi dernier pour extration des dents de sagesse. Depuis hier (samedi) l’enflure semble empirer et son mal de plus en plus insupportable. Es ce normal dans les circonstances? Merci

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Avec ce que vous me racontez, je dirais sous toute réserve que votre garçon fait une alvéolite. Une alvéolite est une infection de l’alvéole (du trou) puisque la gale n’aurait pas bien pris. Une visite chez votre dentiste s’impose pour la prise en charge de cette infection localisée et d’ici là, la prise d’anti-douleur est conseillée au besoin.

  12. Julie dit :

    Merci! Cela a ete pris en charge par Dr Nadeau. Excellent service. Merci

  13. Katelyne dit :

    Trois ans déjà, j’ai eu un accident entre mes dents et le front de mon conjoint!

    Sentant que ça avait déranger mon occlusion des deux palettes d’en avant, le dentiste m’a limée la palette droite en arrière( Maintenant ça touche au métal) Ma couronne est finie et ne touche plus en bas déjà 12 ans de toute façon du pour être changée. Il m’a limée aussi la palette de gauche en arrière, au mois trois passages avec sa lime résultat, cette dent là m’a toujours fait mal depuis pourtant tout semble beau à la radiographie.

    Et il m’a limé les 4 incisives du bas pour les égaliser plus, puisque au départ il pensait que c’était une insivice du bas là cause, j’ai l’impression qu’il a râté un peu son travail et à voulu égaliser.

    Bref depuis ce temps je m’accroche entre du côté gauche et je ressens toujours de l’irritation sur une dent du bas à cause que ça accroche.. Pour penser bien faire on m’a conseillé une plaque occlusale, mais pourquoi conseiller une plaque occlusion quand ma dentition n’est plus équilibrée? Je comprends pas!

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      J’ai lu votre commentaire et lorsque l’on parle d’occlusion il faut le topo de la bouche en entier car de petits détails en avant ou en arrière peuvent tout changer. Je ne peux donc pas vous aider et vous conseille donc une consultation avec un dentiste qui a une bonne formation en occlusion. À notre clinique, le Dr Nadeau a déjà quelques années d’expérience dans ce domaine. En vous souhaitant de trouver la bonne personne pour régler votre problème.

  14. Noemie dit :

    Bonjour, est-ce qu’une dent peut « s’enfoncer » dans la gencive? Car j’ai l’impression que ma dent s’est enfoncée car avant je sentais avec ma langue un petit espace entre la dent et la gencive et là plus maintenant et si oui est-ce que ça pourrait être ça qui me cause des douleurs intenses (je crois que le fait qu’elle soit cassée joue sûrement un rôle là dedans)?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Pour répondre à votre question, avec des conditions habituelles il est quasi impossible qu’une dent s’enfonce. Cependant, il arrive qu’une dent érupte si certaines conditions sont respectées. Je vous conseille cependant un rendez-vous chez votre dentiste pour trouver la cause de votre douleur.

  15. Kim dit :

    Bonjour, j’ai fait changer un plombage gris pour un blanc, et depuis 7 jours, j’ai vraiment mal a la dent meme sans exposition au froid et au chaud, c’est une douleur constante qui me monte dans la tempe (pulpite) et c’est seulement lors de prise de tylenol ou advil que ca passe… Le dentiste a revérifier ma dent hier et le travail a été bien fait, la carie n’était pas trop grosse, la vitalité était bonne, je n’ai pas d’infection et sur les radiographies il n’y avait rien d’anormal… Il m’a donc proposer de faire un traitement de canal. Croyez-vous que c’est nécessaire ou je devrait patienter encore un peu afin de voir si la douleur passe ?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Il arrive parfois que même si tout a été fait correctement et que le nerf de la dent n’était pas si près de la carie, le nerf tombe irrité. Dépendemment de son degré d’irritation, il pourra soit revenir à la normale (pulpite réversible) ou il mourra (pulpite irréversible). Si les symptômes sont légers et qu’il y a amélioration, on peut essayer de calmer la dent en autre en l’utilisant moins, mais si les symptômes sont trop forts, il ne reste que les options de traitement de canal ou d’extraction. Votre dentiste doit croire avec ce qu’il a vu que les chances que votre dent puisse se calmer sont très minces et que vous risquez simplement de souffrir et a donc dû proposer le traitement de canal. Vous pouvez toujours attendre et espérer mais malheureusement c’est vous qui endurez la douleur. C’est une zone grise puisque la seule personne qui sait ce qui va se passer c’est votre nerf et il n’est pas très communicatif de ses intentions futures. Bonne chance dans votre réflexion et dites vous que vous avez été malchanceuse, ce n’est pas fréquent que les dents nous jouent des tours comme cela.

  16. Megane dit :

    Bonsoir. Je suis enceinte de 8 mois et ce soir en mangeant j’ai senti un bruit et maintenant ma dent bouge . Je ne sais pas si c’est toute la dent ou seulement un bout qui est cassé . J’attends demain matin que le dentiste me rappelle. J’ai très peur que la dentiste ne puisse pas recoller le morceau ? Vous en pensez quoi?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Malheureusement avec les informations que vous me donnez, je ne peux pas vous aider. Seulement un dentiste avec un examen approprié et des radiographies le peut. En vous souhaitant que cela se répare facilement, mais pour être honnête avec vous, je n’ai pas un bon pressentiment.

  17. chen dit :

    Bonjour,
    On m’a extrait une dent de sagesse qui s’appuyait sur la dent voisine. Suite à cette extraction, cette dent voisine a commencé à faire mal uniquement en mangeant froid ou chaud et a ensuite été dévitalisée. Est-ce-que le nerf de cette dent aurait pu être endommagé lors de l’extraction de la dent de sagesse ?
    Merci.

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      L’extraction d’une dent peut parfois amener de la sensibilité sur la dent voisine puisque celle-ci se retrouve plus exposée suite à descente de la gencive. Pour ce qui est de la dévitalisation (mort du nerf) il faut être très malchanceux pour que cela arrive sur une dent vierge ou presque. Cependant certains facteur prédisposent à la dévitalisation comme des facteurs anatomiques, sans oublier non plus l’état de la dent voisine de l’extraction et son histoire de stress. Pour le reste, il suffit de voir votre dentiste et d’en discuter avec lui.

  18. Marie-Michelle dit :

    Bonjour jai passé la soie dentaire hier soir et un petit bout blanc est tombé. Je me demande si ce ne serait pas un plombage.. Je ne vois pas de trou. Comment faire la difference entre un plombage ou un bout de tarte merci?

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      La meilleure façon pour le savoir est d’avoir un suivi régulier chez son dentiste afin de connaître sa condition personnelle. Par exemple, un gros producteur de tartre qui a un suivi régulier sait où il en produit et sait à quelle fréquence il se forme et peut donc prendre un décision logique. Il n’est pas toujours facile de discerner un morceau de tarte d’un petit plombage surtout si l’on ne connaît pas son historique. Les symptômes peuvent être parfois similaires que ce soit un ou l’autre donc si vous ne connaissez pas votre condition ou que cela vous inquiète, je n’ai pas le choix de vous conseiller une visite chez votre dentiste pour évaluation, pour éviter une carie advenant que ce soit une restauration qui soit tombée.

  19. Sandy dit :

    Mon dentiste m’a poli une incisive il y a quelques jours. La dent d’à côté (incisive) qui porte une facette depuis des années me fait mal à la pression depuis alors que je n’avais aucune douleur avant. Je n’arrive plus à fermer la mâchoire et la douleur s’accroît. J’ai peur de perdre la facette. Une dent avec une facette peut-elle faire mal ? Peut-il y avoir un lien avec le polissage de la dent voisine ? Merci de votre réponse

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      L’occlusion de l’ensemble des dents est parfois complexe: un léger changement peut induire une force accrue sur une dent voisine qui était déjà à la limite de ses capacités. Un rendez-vous de suivi chez votre dentiste est donc conseillé pour qu’il évalue le problème et le corrige ou vous explique la situation.

  20. Sophia dit :

    Bonjour,

    Comment se passe un detartrage classique? Est-il possible de briser une dent lors de l’operation de nettoyage avec les outils utilises?

    Merci.

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Lors du détartrage le tartre autour autour des dents est enlevé à l’aide de curettes (petite cuillère aiguisée) ou d’ultrasons. À ma connaissance, lorsque bien utilisé, aucun des instruments utilisés n’a laissé de marques visibles sur une dent saine.

  21. Nicole Fleury dit :

    Je vous écris pour mon fils qui va chez le dentiste 2 fois par année. Il avait un abcès sur la gencive du bas et a pris rendez-vous avec son dentiste. Il y avait été il y a un mois et ce matin le dentiste lui dit que sa dent était morte. Je ne comprends pas qu’il n’aie pas vu ce problème lors de son dernier nettoyage .

    Merci de votre réponse

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Une dent peut parfois être très sournoise. Suite à un trauma ou une carie, même s’il remonte parfois à plusieurs années, la dent peut décider de mourir. Cela peut se faire avec ou sans douleur et peut se produire à n’importe quel moment. Par exemple, lors de la prise de radiographies panoramiques de suivi aux 5 ans comme recommandé par l’ordre des dentiste, il nous arrive de trouver des abcès sur des dents. Le patient n’en avait aucune idée et si nous n’avions pas pris cette radiographie, nous ne l’aurions jamais su. Il arrive cependant que l’infection dentaire qui était latente s’active ou se trouve une porte de sortie et draine par la bouche comme dans le cas de votre fils. Donc pour résumer, lorsqu’il n’y a aucun symptômes, il arrive assez souvent qu’une infection n’est pas trouvée dès son début lors d’examens de routine, quel que soit le dentiste. Comptez-vous seulement chanceuse pour votre fils qu’il n’ait pas eu de douleur.

  22. Bordier M. dit :

    Bonjour Docteur,

    Ma fille de tout juste 3 ans a une incisive centrale du haut complètement fendue en 2. On a rendez vous fin mars avec un stomatologue pédiatrique (pas avant car le seul de la région) mais jour après jour on voit l’écart entre les deux morceaux augmenter, de même que la douleur lorsqu’il lui arrive d’utiliser cette dent par mégarde (elle évite d’utiliser cette dent par elle même , on ne lui donne plus rien de dur, on lui coupe tout: pain etc.). On a demandé à notre dentiste s’il pouvait faire quelque chose en attendant la consultation avec le spécialiste , du type: faire un « pansement » ou quelque chose comme ça. Il nous a dit ne pas pouvoir car soigner un enfant de cet âge nécessite une prise en charge particulière. On comprend tout à fait, mais en attendant que faire ? On lui donne du Doliprane lorsqu’elle se plaint, mais bon… On prévoit d’aller aux urgences car on a peur des complications et on veut soulager la douleur de notre petite fille. On se sent démuni. Pourriez vous nous donner un avis ?

    Merci 1000 fois pour votre future réponse que nous attendons avec impatience.

    Une maman inquiète.

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Ma première impression serait de simplement extraire la dent et d’attendre que la dent d’adulte pousse vers 6 ans mais je ne peux pas me prononcer plus que cela car il me manque beaucoup d’information. Ensuite, il faut comprendre que la réussite de l’extraction dépend de la coopération de votre fille et c’est votre dentiste qui est le mieux placé pour vous guider. Finalement, je ne connais pas le système de soins dentaire en France donc je ne peux malheureusement pas vous aider plus. Bonne chance.

  23. Giulia dit :

    Bonjour.
    Déjà merci pour votre article très intéressant.
    Je me tourne un peu vers vous car mon cas est un peu particulier. Il y’a 24 ans j’ai subit un petit accident au niveau des incisives supérieures ( un simple choc). Mes parents m’ont directement emmené ai dentiste juste au cas où. Le gentil dentiste à fait une simple radio et à dit devant la petite fille de 10 ans que j’etais que j’allais sans doute perdre mes incisives dans les 10 ans. Sans ai suivi 24 ans de phobies dentaires. J’ai été régulièrement chez le dentiste depuis ( tout les 6 mois/ 1an maxi) juste pour vérifier. Aucun dentiste n’a vraiment prêté attention à cette histoire.  » Y’a rien du tout à vos dents ». Ok. Il y’a un mois j’ai ressenti une gène au niveau d’une incisive. J’ai pris rdv chez un nouveau dentiste histoire d’avoir un autre avis medical. Résultat racine cassé au niveau de l’os et canal plus large dû à l’absence de vaisseau sanguin dans la dent ( il a même parler d’une possible nécrose) Ce dentiste m’a demandé d’aller voir un endodontiste pour sauver la dent. Bref je n’ai pas encore obtenu de rdv avec ce spécialiste. Il doit lui même me recontacter. J’esperai juste avoir une explication sur ce qui allait se passer ( étant donné que j’ai fondu en larme chez le dentiste…). Une devitalisation? Une extraction? Perdre une dent frontale ne me ravie pas vraiment…
    Désolée pour ce long message. Je suis juste super en colère et super stressé.
    Même si je n’obtient pas de reponse va m’a fait du bien de pouvoir écrire ici.
    Bonne soirée

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Sachez que l’endodontiste est la personne la mieux placée pour vous aider et que si lui ne peut rien y faire, il reste toujours les implants dentaire, les ponts et les partiels. (La solution idéale reste l’implant) D’ici là, si cela fait aussi longtemps que le problème est là et qu’il n’y a aucun symptôme, même si ce n’est pas l’idéal, je ne m’inquièterais pas. Il faudrait être malchanceux pour qu’il y ait du changement et/ou douleurs d’ici à votre consultation. Je ne peux en dire plus avec les éléments que j’ai présentement. Bonne chance.

  24. Giulia dit :

    Merci de votre réponse. Je me doute que l’implant est la meilleur option. J’ai entendu bcp de retour positif dessus. Mais j’espere quand même garder ma dent naturelle me plus longtemps possible. En espérant que ma dent ne tombe pas avant d’avoir un rdv.
    Bonne journée à vous.

  25. Bordier M. dit :

    Merci Docteur pour votre réponse,
    Finalement nous avons attendu le rendez vous avec le stomatologue pédiatrique et la dent a été avulsée aujourd’hui sous anesthésie locale. Il était temps : une petite infection avait débuté. Ma fille a été courageuse car très motivée par l’extraction après des semaines à éviter les douleurs lors des repas…
    Merci pour ce site, cet espace d’expression et la qualité de vos propos.
    M. Bordier (France)

  26. Franck dit :

    Bonjour docteur,

    Je me demandais simplement s’il était possible de réparer une canine cassée à son extrémité sans avoir recours à des facettes ( par exemple de la résine composite )
    Je pose cette question notamment à cause de l’anatomie de cette dent qui est très pointue.

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Les traitements possibles peuvent varier selon la forme et la quantité de ce qui est usé ou fracturé. Il faut toutefois comprendre que le bout des dents antérieures (en avant: incisives et canines) lorsqu’il est cassé est peu supporté par la dent, ce qui met beaucoup de pression sur la « colle » qui tient le composite. Il faut donc évaluer au cas par cas car réparer est bon mais peut parfois décoller rapidement donc dans certains cas ne rien faire ou simplement polir peut être une option. Advenant un plus grand bris, il faut évaluer si le composite est assez fort ou si une couronne en porcelaine est conseillé.

  27. Meleiro dit :

    Bonjour,
    Je dois me faire devitaliser une dent, je suis allée chez la dentiste qui m a enlevé le nerf il y a 2 jours et mis un pansement. Depuis, j ai mal par moment, ca me lance, et la nuit n en parlons pas…
    Pourquoi ai-je mal alors que le nerf est enlevé ? Que puis je faire en attendant mon prochain rdv fin mai?
    Merci pour votre réponse

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      J’ai l’impression qu’une infection opportuniste s’est glissée dans votre dent, augmente la pression et vous cause de la douleur. Une consultation chez votre dentiste s’impose pour savoir ce qui se passe exactement.

  28. Franck dit :

    Merci de votre réponse, j’en prends note.

  29. Rimoucha dit :

    Bonjour, j’ai ma dent de devant qui a noirci et qui a des caries, elle commence à me faire mal, je voudrais savoir combien sa me coûterait de la traiter et de lui mettre une couronne car j’ai pas vraiment les moyens nécessaires , et c’est la raison pour laquelle j’ai pas encore consulté un dentiste

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Si votre dent est noircie, il y a de forte chances que ce soit une grosse carie ou que votre soit dent soit décédée. Un examen complet avec des radiographies est nécessaire chez un dentiste car sinon il est impossible de dire un prix. La solution peut être une réparation coûtant une centaine de dollars comme une implant avec greffe osseuse qui coûte quelques milliers de dollars. (J’ai mis ici la solution la moins cher et la plus cher mais il en existe beaucoup entre les 2 dépendemment du diagnostique)

  30. Christiane vanier dit :

    Bonjour,
    J’aimerais avoir une idée du coût pour l’extraction d’une dizaine de dents (haut) en vue d’une prothèse immédiate.
    Merci de me répondre .

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Pour ce qui est de l’extraction de dents, le coût varie selon la complexité de chaque dent. Un examen complet est nécessaire pour évaluer la complexité, les risques et le coût. Il faut savoir que le coût définitif d’une dent n’est exactement connu que lorsqu’elle a été extraite puisque le nombre de manipulations requises pour extraire la dent ne se sait qu’en l’enlevant.

  31. Pascale dit :

    Bonjour,

    Ma mâchoire a craqué jeudi passé et depuis j’ai une bosse qui s’est formée juste en dessous de ma tempe entre mon oreille et ma mâchoire. Cela est douloureux quand j’y touche et quand j’ouvre ma bouche pour manger. Est-ce un problème qui peut être réglé par un dentiste ?

    Merci beaucoup et bonne journée !

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      De plus en plus de dentistes au Québec sont capables d’aider avec différentes techniques à régler les problèmes de mâchoires. Nous avons à notre clinique 2 dentistes qui traitent ce genre de problème qui est de plus en plus fréquent. Il vous suffit de trouver un dentiste qui s’y connait près de chez vous et si c’est hors de sa sphère de compétence, il pourra vous référer à la bonne personne. D’ici là je vous conseille des anti-inflammatoires si c’est possible pour vous. Bonne chance

  32. Caroline dit :

    Bonjour,

    J’ai une douleur sporadique depuis 1 mois à la dernière molaire. Croyant que c’était dû à une hypersensibilité, j’ai délaissé mon dentifrice blanchissant pour du Sensodyne. Mais la douleur étant revenue, j’ai consulté. Le dentiste voulait exécuter un traitement de canal au courant de la même journée en raison d’une fracture et ne pouvait me dire hors de tout doute s’il y avait présence d’infection, indiquant que cela ne se voit pas bien sur la radiographie. Comme je souffre de problèmes cardiaques et que j’ai toujours entendu qu’un traitement de canal nécessite la prise d’antibiotiques au moins 48 heures avant le traitement, j’ai pris peur et refusé le traitement. Pouvez vous m’indiquer si un traitement de canal nécessite systématiquement la prise d’antibiotique avant d’entamer le travail ? La douleur présente varie de 1/10 à 4/10 le pic survenant après la consommation d’un repas. Merci pour votre réponse

    1. Dr Fréchette dit :

      Bonjour

      Désolé du délais mais j’étais en vacances. Votre cas est complexe et je ne peux vous répondre sur votre problème. Sachez toutefois que la prise d’antibiotique avant un traitement de canal n’est pas toujours nécessaire et en ce qui a trait à votre cœur, les normes changent et il y a beaucoup moins d’indications qu’avant de prendre un antibiotique et ce seulement 1 heure avant le rendez-vous. À votre dentiste ou votre médecin de vous guider.

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